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Embarazo y cirugía bariátrica

Hablemos del embarazo y la cirugía bariátrica: Mitos y verdades

Hoy abordaremos un tema importante: la cirugía bariátrica y el embarazo. Muchas mujeres tienen preguntas sobre este asunto en dos contextos: someterse a una cirugía bariátrica después de un embarazo y quedar embarazadas tras haber tenido una cirugía bariátrica. Para aclarar sus dudas, analizaremos afirmaciones comunes de las pacientes y determinaremos si son mitos o verdades.

Como ya saben, soy el Dr. Santiago Gómez y si tienen más preguntas o quieren una cita de evaluación conmigo pueden contactarme aquí o a través de mis redes sociales.

Puedo hacerme una cirugía bariátrica 2 meses después de haber dado a luz

Mito

Como cirujano bariátrico, mi consejo es que esperen entre12 y 18 meses después del parto para considerar someterse a una cirugía bariátrica. Hay varias razones importantes para esta recomendación:

Su cuerpo necesita tiempo suficiente para recuperarse adecuadamente del parto. Durante este período, los tejidos y órganos involucrados en el embarazo y el parto deben regresar a su estado previo al embarazo.

Si está amamantando, es importante permitir un tiempo adecuado para establecer y mantener una producción de leche saludable. La cirugía bariátrica puede interferir con la lactancia y afectar la nutrición tanto de la madre como del bebé.

Después del parto, su peso puede fluctuar debido a los cambios hormonales y al nuevo estilo de vida. Es importante permitir que su peso se estabilice antes de considerar una cirugía bariátrica.

Durante el período postparto, sus necesidades nutricionales son mayores, especialmente si está amamantando. Someterse a una cirugía bariátrica demasiado pronto puede poner en riesgo su capacidad para satisfacer estas demandas nutricionales.

Es seguro hacerse una cirugía bariátrica si estoy amamantando

Mito

No recomiendo someterse a una cirugía bariátrica mientras se encuentra amamantando. La cirugía bariátrica puede afectar negativamente la producción de leche materna. Los cambios hormonales y la rápida pérdida de peso después de la cirugía pueden interferir con la lactancia y reducir la cantidad y calidad de la leche producida.

Después de la cirugía bariátrica, las pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar deficiencias nutricionales debido a la reducción en la ingesta de alimentos y la alteración en la absorción de nutrientes. Estas deficiencias pueden transmitirse al bebé a través de la leche materna, lo que puede afectar su crecimiento y desarrollo.

De la misma forma, después de la cirugía, es común que se prescriban medicamentos para el manejo del dolor y otras condiciones. Algunos de estos medicamentos pueden ser perjudiciales para el bebé si se transmiten a través de la leche materna.

Cirugia bariatrica y embarazo

Después de un embarazo es más conveniente hacerme un bypass que una manga gástrica

Mito

La elección entre un bypass gástrico y una manga gástrica después de un embarazo depende de varios factores individuales y no se puede generalizar que una técnica sea más conveniente que la otra en este contexto específico. Como cirujano bariátrico, debo evaluar la situación particular de la paciente antes de recomendar el procedimiento más adecuado. Algunos factores que considero incluyen:

La cirugía bariátrica afecta la capacidad de quedar embarazada en el futuro

Mito y verdad

Mito y verdad, dependiendo de las circunstancias individuales. La cirugía bariátrica puede tener efectos tanto positivos como negativos en la fertilidad y la capacidad de concebir. Permítame explicar:

Efectos positivos:

  • Mejora de la ovulación: En mujeres con obesidad, especialmente aquellas con síndrome de ovario poliquístico (SOP), la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica puede mejorar la función ovárica y restaurar la ovulación, aumentando así las posibilidades de concepción.
  • Reducción de comorbilidades: La cirugía bariátrica puede mejorar o resolver condiciones como la diabetes tipo 2 y la hipertensión, que pueden afectar negativamente la fertilidad.

Efectos negativos:

  • Deficiencias nutricionales: Después de la cirugía, las deficiencias de nutrientes como hierro, ácido fólico y vitamina B12 pueden ser más comunes. Estas deficiencias, si no se tratan, pueden afectar la fertilidad y aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo.

La cirugía bariátrica afecta la recuperación postparto

Verdad

La cirugía bariátrica puede afectar la recuperación postparto en algunos aspectos. Las mujeres que han sido sometidas a una cirugía bariátrica y quedan embarazadas deben ser conscientes de estos posibles efectos y recibir un seguimiento y atención médica adecuados.

Como vimos anteriormente, después de la cirugía bariátrica, las mujeres tienen un mayor riesgo de deficiencias nutricionales. Estas deficiencias pueden exacerbarse durante el embarazo y el período postparto, lo que puede retrasar la recuperación y afectar la salud de la madre.

De igual forma, las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica, particularmente aquellas que se han sometido a un bypass gástrico, tienen un mayor riesgo de desarrollar hernias internas durante el embarazo y el período postparto.

Es beneficioso hacerse una cirugía bariátrica después de un embarazo

Mito y verdad

Verdad y mito, dependiendo de las circunstancias individuales. Someterse a una cirugía bariátrica después de un embarazo puede tener beneficios para algunas mujeres, pero también puede conllevar desafíos. Permítame explicar ambas perspectivas:

Beneficios potenciales:

  • Mejora de la salud general: Para las mujeres con obesidad mórbida, la cirugía bariátrica después del embarazo puede conducir a una pérdida de peso sustancial y mejorar o resolver condiciones relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño.
  • Reducción del riesgo en futuros embarazos: La pérdida de peso lograda a través de la cirugía bariátrica puede reducir los riesgos asociados con la obesidad en embarazos futuros, como diabetes gestacional, preeclampsia y complicaciones en el parto.
  • Mejora de la calidad de vida: La pérdida de peso y la mejora de las comorbilidades pueden conducir a una mejor calidad de vida general, mayor movilidad y bienestar emocional.

Desafíos:

  • Período de espera necesario: Como se mencionó anteriormente, se recomienda esperar al menos 12 a 18 meses después del parto antes de someterse a una cirugía bariátrica. Este retraso puede ser frustrante para las mujeres que desean perder peso rápidamente después del embarazo.
  • Impacto en la lactancia: Si una mujer decide someterse a una cirugía bariátrica mientras está amamantando, puede enfrentar desafíos para mantener una producción de leche adecuada y garantizar una nutrición óptima tanto para ella como para su bebé.
  • Riesgos quirúrgicos: Como con cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica conlleva riesgos. Estos riesgos pueden ser más preocupantes para una nueva madre que también está cuidando a un recién nacido.

Es más riesgoso hacerse una cirugía bariátrica después de un embarazo que hacérsela antes del embarazo

Mito

En general, someterse a una cirugía bariátrica antes del embarazo se considera menos riesgoso que hacerlo después del parto. A continuación, le explicaré por qué:

Beneficios de la cirugía bariátrica antes del embarazo:

Al someterse a una cirugía bariátrica antes del embarazo, las mujeres con obesidad pueden reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad durante el embarazo, como diabetes gestacional, preeclampsia, parto prematuro y macrosomía fetal.

La pérdida de peso lograda a través de la cirugía bariátrica puede mejorar la fertilidad en mujeres con obesidad, lo que aumenta las posibilidades de concepción.

Al realizarse la cirugía antes del embarazo, las mujeres tienen más tiempo para lograr una pérdida de peso notoria, adaptarse a los cambios en la dieta y abordar cualquier complicación o deficiencia nutricional antes de concebir.

Hay una preparación especial para una cirugía bariátrica después del embarazo

Verdad

La preparación para una cirugía bariátrica después del embarazo requiere consideraciones especiales para garantizar la seguridad y el éxito del procedimiento. Estos son algunos aspectos clave de la preparación:

Mi bebé comerá menos si yo me hago una cirugía bariátrica después del embarazo

Mito

Someterse a una cirugía bariátrica después del embarazo no afectará directamente la cantidad de alimento que su bebé consume. Sin embargo, es importante tener en cuenta algunos factores relacionados con la nutrición y la lactancia materna:

La cirugía bariátrica me hace perder el peso ganado durante el embarazo

Verdad, pero con matices importantes

Si bien la cirugía bariátrica puede ser una herramienta efectiva para perder el peso ganado durante el embarazo, la pérdida de peso después de la cirugía se debe principalmente a los cambios anatómicos y fisiológicos provocados por el procedimiento, y no solo al peso adicional ganado durante el embarazo. Permítame explicar más a fondo:

La cirugía bariátrica promueve la pérdida de peso a través de la restricción de la ingesta de alimentos (al reducir el tamaño del estómago) y, en algunos casos, la malabsorción de nutrientes (al desviar parte del intestino delgado). Estos cambios conducen a una pérdida de peso significativa y sostenida, independientemente de si el peso se ganó antes, durante o después del embarazo.

Después de la cirugía bariátrica, muchos pacientes experimentan una pérdida de peso acelerada en los primeros 6 a 12 meses. Durante este tiempo, es probable que pierda tanto el peso ganado durante el embarazo como el peso adicional relacionado con la obesidad.

Te puede interesar: Tipos de cirugía bariátrica: ¿Cuáles son?

Puedo quedar embarazada justo después de hacerme una cirugía bariátrica

Verdad, pero no se recomienda

Si bien biológicamente es posible, no se recomienda quedar embarazada inmediatamente después de someterse a una cirugía bariátrica. De hecho, se aconseja encarecidamente a las mujeres que eviten el embarazo durante al menos 12 a 18 meses después de la cirugía.

Es seguro quedar embarazada después de una cirugía bariátrica

Verdad, con condiciones

Es seguro siempre y cuando se sigan las recomendaciones adecuadas y se reciba un seguimiento y atención médica estrechos. Muchas mujeres que se han sometido a una cirugía bariátrica han tenido embarazos saludables y bebés sanos. Sin embargo, se deben seguir al pie de la letra las recomendaciones hechas.

Necesitaré suplementos nutricionales adicionales durante el embarazo

Verdad

Las mujeres embarazadas que se han sometido a una cirugía bariátrica tienen un mayor riesgo de deficiencias nutricionales, y es esencial que reciban suplementos nutricionales adicionales para garantizar un embarazo saludable y el desarrollo óptimo del feto.

A continuación, le explicaré por qué estos suplementos son necesarios y qué nutrientes son especialmente importantes:

Después de la cirugía bariátrica, la ingesta de alimentos se reduce y la absorción de nutrientes se ve comprometida. Esto puede llevar a deficiencias de vitaminas y minerales esenciales.

Ciertos micronutrientes son especialmente importantes durante el embarazo para el desarrollo fetal adecuado y la salud materna. Estos incluyen:

    • Ácido fólico: Esencial para la formación del tubo neural y la prevención de defectos del tubo neural.
    • Hierro: Necesario para la producción de glóbulos rojos y la prevención de la anemia materna y fetal.
    • Calcio y vitamina D: Importantes para el desarrollo óseo fetal y la salud ósea materna.
    • Vitamina B12: Crucial para el desarrollo neurológico fetal y la función metabólica materna.

Las mujeres embarazadas con antecedentes de cirugía bariátrica pueden requerir dosis más altas de ciertos suplementos en comparación con las embarazadas sin cirugía bariátrica. Por ejemplo, pueden necesitar hasta 4000 mcg de ácido fólico diario (en comparación con los 400-800 mcg recomendados para las embarazadas sin cirugía bariátrica), y pueden requerir formulaciones específicas de vitamina B12 y hierro para optimizar la absorción.

Además de tomar suplementos adicionales, las mujeres embarazadas con antecedentes de cirugía bariátrica requieren un monitoreo frecuente de sus niveles de micronutrientes a través de análisis de sangre. Esto permite ajustes oportunos en la suplementación para prevenir o tratar deficiencias.

La cirugía bariátrica afecta el desarrollo y crecimiento del feto

Mito

La cirugía bariátrica en sí no afecta directamente el desarrollo y crecimiento del feto, siempre y cuando se tomen las precauciones y cuidados necesarios antes y durante el embarazo. Sin embargo, las posibles complicaciones y deficiencias nutricionales asociadas con la cirugía bariátrica, si no se manejan adecuadamente, pueden influir en el desarrollo y crecimiento fetal. Permítame explicar esto con más detalle:

Puedo tener un parto natural después de una cirugía bariátrica

Verdad

En muchos casos, las mujeres que han tenido una cirugía bariátrica pueden tener un parto vaginal seguro y saludable. Sin embargo, la decisión final sobre el modo de parto dependerá de diversos factores individuales y requerirá una estrecha colaboración entre usted, su obstetra y yo, como su cirujano bariátrico. Permítame explicarle algunos aspectos importantes a considerar:

Una manga gástrica le quita espacio al feto para formarse

Mito

La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, no afecta el espacio disponible para el desarrollo y crecimiento del feto. Permítame explicar por qué:

Un embarazo me hará perder los resultados de una cirugía bariátrica

Mito

Un embarazo en sí mismo no necesariamente hará que pierda los resultados de su cirugía bariátrica. Sin embargo, es importante entender que el embarazo después de la cirugía bariátrica requiere una planificación y un manejo cuidadosos para mantener los beneficios de la cirugía y garantizar un embarazo saludable. Permítame explicar esto con más detalle:

Durante el embarazo, es normal y necesario ganar peso para apoyar el crecimiento y desarrollo del feto. Sin embargo, para las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica, la ganancia de peso debe ser cuidadosamente monitoreada y controlada.

Mantener los hábitos alimentarios y de estilo de vida saludables adquiridos después de la cirugía bariátrica es crucial durante el embarazo. Esto incluye una alimentación equilibrada y nutritiva, suplementación adecuada de vitaminas y minerales, y actividad física regular (según las indicaciones de su obstetra).

Después del parto, es normal que las mujeres pierdan el peso ganado durante el embarazo. Las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica a menudo pueden volver a su peso previo al embarazo con un estilo de vida saludable y un seguimiento nutricional adecuado. La lactancia materna, si se elige, también puede ayudar con la pérdida de peso postparto.

Es importante continuar con el seguimiento bariátrico a largo plazo después del embarazo. Esto incluye consultas regulares con su equipo de atención bariátrica, monitoreo nutricional y apoyo para mantener hábitos saludables. Este seguimiento continuo puede ayudarla a mantener los resultados de su cirugía bariátrica a largo plazo, incluso después de uno o más embarazos.

Mitos y verdades sobre la cirugía bariátrica y el embarazo resumidos

Enunciado Mito/Verdad
Puedo hacerme una cirugía bariátrica 2 meses después de haber dado a luz Mito
Es seguro someterse a una cirugía bariátrica si estoy amamantando Mito
Después de un embarazo es más conveniente hacerme un bypass que una manga gástrica Mito
La cirugía bariátrica afecta la capacidad de quedar embarazada en el futuro Verdad
La cirugía bariátrica afecta la recuperación postparto Verdad
Es beneficioso hacerse una cirugía bariátrica después de un embarazo Verdad y mito, dependiendo de las circunstancias individuales
Es más riesgoso hacerse una cirugía bariátrica después de un embarazo que hacérsela antes del embarazo Mito
Hay una preparación especial para una cirugía bariátrica después del embarazo Verdad
Mi bebé comerá menos si yo me hago una cirugía bariátrica después del embarazo Mito
Puedo quedar embarazada justo después de hacerme una cirugía bariátrica Mito
Es seguro quedar embarazada después de una cirugía bariátrica Verdad, siguiendo las recomendaciones adecuadas
La cirugía bariátrica afecta la fertilidad Verdad, puede tener efectos tanto positivos como negativos
Necesitaré suplementos nutricionales adicionales durante el embarazo Verdad
La cirugía bariátrica afecta el desarrollo y crecimiento del feto Verdad y mito, dependiendo del manejo y cuidados durante el embarazo
Puedo tener un parto natural después de una cirugía bariátrica Verdad, en muchos casos y con consideraciones individuales
Una manga gástrica le quita espacio al feto para formarse Mito
Un embarazo me hará perder los resultados de una cirugía bariátrica Mito, con una planificación y manejo adecuados

Cirugía bariátrica en Colombia

Si eres una mujer que ha pasado por un embarazo hace más de 18 meses y estás considerando una cirugía bariátrica, te invitamos a realizar este procedimiento conmigo, el Dr. Santiago Gómez.

Para aquellas mujeres que temen quedar embarazadas después de una cirugía bariátrica, queremos asegurarte que no hay de qué preocuparse. La cirugía bariátrica es segura e incluso puede mejorar tus posibilidades de tener un embarazo saludable en el futuro.

Te invitamos a agendar una consulta (que puede ser virtual)  para resolver todas tus dudas y recibir el mejor asesoramiento profesional.

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Paeguntas frecuentes sobre cirugía bariátrica y embarazo

Se recomienda esperar al menos 12 a 18 meses después de la cirugía bariátrica antes de intentar quedar embarazada para asegurar una pérdida de peso estable y evitar complicaciones nutricionales.

Sí, es seguro quedar embarazada después de una cirugía bariátrica. Sin embargo, es esencial contar con un seguimiento médico adecuado para garantizar un embarazo saludable.

La cirugía bariátrica puede mejorar la fertilidad al reducir el exceso de peso y regular los desequilibrios hormonales que afectan la capacidad de concebir.

Las complicaciones pueden incluir deficiencias nutricionales, por lo que es vital trabajar con un equipo médico que monitoree tus niveles de nutrientes y ajuste tu dieta y suplementos según sea necesario.

Sí, es probable que necesites suplementos adicionales para garantizar que tanto tú como tu bebé reciban los nutrientes necesarios durante el embarazo.

Con una nutrición adecuada y el monitoreo médico, el crecimiento y desarrollo del bebé no deberían verse afectados negativamente. Es crucial seguir las recomendaciones médicas y nutricionales.

Sí, muchas mujeres pueden tener un parto natural después de una cirugía bariátrica. Sin embargo, esto dependerá de tu salud general y del desarrollo del embarazo.

Es probable que necesites ajustar tu dieta para incluir más proteínas, vitaminas y minerales. Consulta con un nutricionista especializado en embarazos post-cirugía bariátrica para obtener un plan dietético adecuado.

Tu equipo médico realizará chequeos regulares para monitorear tu salud y la del bebé, asegurando que ambos estén recibiendo los nutrientes necesarios y que el embarazo se desarrolle sin problemas.

Las recomendaciones pueden variar, pero generalmente se aconseja una ganancia de peso moderada. Tu médico te proporcionará pautas específicas basadas en tu situación individual.

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