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Que es Bariátrica - Dr Santiago Gómez Correa Cirujano Bariátrico en Medellín

Qué esperar antes, durante y después de una manga gástrica

La manga gástrica, es uno de los procedimientos más efectivos para personas con problemas de sobrepeso y enfermedades asociadas a la obesidad.

También conocida como Sleeve Gástrico, es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza bajo anestesia general. Tiene una duración de un poco menos de dos horas en donde el paciente puede incorporarse a su vida normal en máximo cinco días.

En este blog el Dr. Santiago Gómez, reconocido cirujano bariátrico y laparoscópico en la ciudad de Medellín, explicará algunos conceptos importantes sobre el procedimiento, incluyendo sus riesgos y cómo puede ayudar en la pérdida de peso.

Ten encuenta que la obesidad es una condición en la que se asocian otras enfermedades, el Dr. Santiago nos cuenta cuáles son las enfermedades asociadas.

¿En qué consiste la manga gástrica?

En una intervención de manga gástrica, el estómago se divide en dos secciones para modificar su tamaño, la parte sobrante se extrae quedando como resultado un estómago un 80% más pequeño

Como resultado, a menor ingesta de calorías y alimentos calóricos se produce una pérdida de peso acelerada y controlada.

Como consecuencia de lo anterior, la capacidad del estómago se reduce considerablemente haciendo que la ingesta de alimentos y así que las calorías sean menores, haciendo de esto que el paciente logre saciarse más rápidamente.

En el siguiente video te cuento qué es la manga gástrica

Aprenda más sobre la manga gástrica AQUÍ

El día de la intervención: Expectativas y precauciones

El día de la cirugía el paciente debe llegar con una preparación previa en la que según instrucciones del Dr., debe haber realizado una dieta blanda, baja en calorías y abundante en líquidos; en algunos casos, los pacientes logran perder de cinco a ocho kilos en esta primera fase de su cambo de vida.

Como parte de la preparación al día de su cirugía, el paciente debe incluir dentro de su kit de objetos personales, unas medias anti embólicas que se deben ser usadas durante la intervención y durante los días siguientes.

El tiempo de hospitalización puede ser de 24 horas o lo que requiera el medico tratante según cada caso, durante este periodo de tiempo, el paciente deberá hacer caminatas de por lo menos cinco minutos en intervalos de tiempo de dos hora.

¿Quién es candidato a una manga gástrica?

Los cirujanos bariátricos recomiendan que los candidatos a la cirugía tengan un IMC de 30 o más o personas con enfermedades relacionadas con la obesidad. 

El índice de masa corporal (IMC) es una medida usada para determinar si una persona está en su peso saludable.  El Cirujano bariátrico usará este indicador para determinar si su caso es de sobrepeso o se trata de obesidad.  

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¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una manga gástrica?

Tras la intervención y después de haber estado al menos 24 horas en observación, el paciente podrá estar su casa con un listado de instrucciones sobre cómo cuidarse después de a cirugía.

La recuperación inicial puede ser dolorosa e incómoda, sobre todo los dos o tres primeros días posterior a la cirugía, es importante que haga uso de los medicamentos formulados en los tiempos que el cirujano indique.  

Posterior a eso, el paciente debe iniciar con una dieta sana y un plan de ejercicio recomendado por su médico.

Se recomiendan caminatas de 15 minutos durante los tres primeros meses posteriores a la cirugía, respecto a la alimentación y dependiendo del alcance de la cirugía, los pacientes también pueden necesitar tomar suplementos nutricionales que son estrictamente formulados por su médico o profesional de nutrición.

Es importante seguir estos pasos para garantizar el mejor resultado y reducir el riesgo de infección u otras complicaciones.

Dieta y cambios alimenticios en pacientes postbaríatricos

Tras la intervención, es importante que los pacientes ajusten su rutina alimenticia evitando comer alimentos ricos en grasas y azúcares aumentando el consumo de frutas, verduras y proteínas magras.

Cuidados posoperatorios 

También es importante aumentar el consumo de agua (al menos 8 vasos al día o un litro).  Otro aspecto importante es que algunos pacientes deben considerar la posibilidad de tomar suplementos dietéticos como vitaminas y minerales para asegurarse de que estén recibiendo los nutrientes adecuados.

Beneficios de la manga gástrica

Cirujano bariátrico en Medellín

Cirujano Bariátrico en Medellín

DR. SANTIAGO GÓMEZ

Hola, Soy Cirujano Laparoscopista / Cirujano Bariátrico con amplia experiencia en Cirugía Bariátrica en Medellín – mínimamente invasiva, Cirugía de obesidad , Cirugía gastrointestinal y Cirugía general

Estoy especializado para el manejo quirúrgico de la obesidad realizando procedimientos como el Bypass gástrico o Sleeve gástrico. Cuento con una subespecialidad en Cirugía Laparoscópica Avanzada realizada en la Universidad CES de Medellín, también varios estudios y certificaciones a nivel internacional en Estados Unidos y Francia.

Preguntas frecuentes sobre manga gástrica

Antes de la cirugía de manga gástrica, se realizan varias pruebas para evaluar la salud general del paciente y su idoneidad para la cirugía. Estas típicamente incluyen análisis de sangre completos para evaluar la función de órganos vitales, estudio del tracto digestivo superior para descartar úlceras o hernias, evaluación nutricional para identificar deficiencias, evaluación psicológica para asegurar que el paciente entiende el procedimiento y está preparado para los cambios de estilo de vida, y evaluación cardiológica para detectar problemas cardíacos que puedan aumentar los riesgos quirúrgicos. Algunas pruebas adicionales pueden ser necesarias según la historia médica individual.

La cirugía de manga gástrica generalmente dura entre 1 y 2 horas. Se realiza bajo anestesia general y típicamente se hace laparoscópicamente, lo que implica varias incisiones pequeñas en el abdomen en lugar de un corte grande. Durante este tiempo, el cirujano reduce el estómago a aproximadamente el 25% de su tamaño original, creando un tubo o «manga» estrecho. La duración exacta puede variar dependiendo de factores como la anatomía del paciente, la presencia de cicatrización de cirugías previas, y la experiencia del cirujano.

Durante la cirugía en sí, el paciente está bajo anestesia general y no siente dolor. Sin embargo, después de la cirugía, es común experimentar dolor y molestias. Este dolor postoperatorio generalmente se maneja con medicamentos recetados por el médico, que pueden incluir analgésicos, antinflamatorios y, a veces, narcóticos de acción corta. La mayoría de los pacientes describen el dolor como manejable y notan que disminuye gradualmente en los días y semanas posteriores a la cirugía. 

Después de la cirugía de manga gástrica, los pacientes generalmente permanecen en el hospital por un periodo de 2 a 3 días. Durante este tiempo, el equipo médico monitorea de cerca la recuperación del paciente, incluyendo el manejo del dolor, la función respiratoria y la tolerancia a líquidos claros. Se alienta a los pacientes a caminar poco después de la cirugía para prevenir coágulos sanguíneos y problemas pulmonares. La mayoría es dada de alta una vez que pueden tolerar líquidos sin problemas, tienen un manejo adecuado del dolor con medicamentos orales, y demuestran capacidad de caminar sin asistencia. La duración exacta de la estancia hospitalaria puede variar según el progreso individual y las prácticas del hospital o cirujano.

El tiempo para regresar al trabajo después de la cirugía de manga gástrica varía según el tipo de trabajo que realiza el paciente y su tasa individual de recuperación. En general, la mayoría de las personas pueden volver al trabajo dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la cirugía. Aquellos con trabajos que implican principalmente tareas sedentarias, como trabajar en una computadora, a menudo pueden regresar después de 2 semanas. Para trabajos que requieren actividad física más extenuante, puede ser necesario esperar más cerca de las 4 semanas o más.

La dieta después de la cirugía de manga gástrica progresa gradualmente de líquidos a sólidos durante varias semanas para permitir la curación del estómago y la adaptación a porciones más pequeñas. Inmediatamente después de la cirugía, la dieta se limita a líquidos claros, como agua, caldo y gelatina. Luego, se avanzan a líquidos completos, que incluyen leche y batidos de proteínas. Después de aproximadamente una semana, se introducen alimentos blandos y fáciles de masticar, como huevos revueltos, atún y frutas blandas. Alrededor de un mes después de la cirugía, la mayoría puede comenzar a comer alimentos sólidos normales, enfatizando opciones magras y ricas en proteínas.

Tomar suplementos vitamínicos y minerales diariamente es esencial después de la cirugía de manga gástrica para prevenir deficiencias nutricionales. Debido a que el tamaño del estómago es mucho más pequeño y se consume menos comida, es difícil obtener todas las vitaminas y minerales necesarios solo de la dieta. Los suplementos comunes incluyen un multivitamínico completo, calcio, vitamina D, vitamina B12, y hierro.

La cantidad de peso que se pierde después de la cirugía de manga gástrica puede variar entre una persona y otra, pero en promedio, las personas pierden alrededor del 50-70% de su exceso de peso corporal en los primeros 1-2 años después de la cirugía.

 La cirugía de manga gástrica puede conducir a una pérdida de peso a largo plazo, pero mantener esa pérdida depende en gran medida de la adherencia del paciente a los cambios en la dieta y el estilo de vida recomendados. Estudios muestran que muchos pacientes mantienen una pérdida de peso significativa varios años después de la cirugía, pero algunos pueden experimentar una recuperación de peso si vuelven a patrones de alimentación poco saludables o no adoptan actividad física regular.

 La presencia de piel suelta o colgante es un efecto secundario común después de una pérdida de peso significativa, como la que se logra con la cirugía de manga gástrica. Cuando se gana un peso sustancial, la piel se estira para acomodarse al aumento de tamaño. Después de la pérdida de peso, especialmente si es rápida, la piel a menudo carece de la elasticidad para retraerse completamente, resultando en pliegues de piel suelta. Las áreas comúnmente afectadas incluyen el abdomen, los brazos, los muslos y los senos. Aunque el ejercicio puede ayudar a tonificar los músculos subyacentes, no puede eliminar completamente el exceso de piel.

Sí, es posible quedar embarazada después de la cirugía de manga gástrica, y de hecho, la pérdida de peso puede mejorar la fertilidad en algunas mujeres. Sin embargo, se recomienda encarecidamente evitar el embarazo durante al menos 12-18 meses después de la cirugía. Este retraso permite tiempo para que el peso se estabilice, reduce el riesgo de deficiencias nutricionales que podrían afectar el desarrollo fetal, y minimiza el estrés en el cuerpo durante el período de curación postoperatoria. Las mujeres en edad fértil deben discutir las opciones de control de natalidad con su ginecólogo y cirujano bariátrico. Después del período de espera recomendado, es importante lograr un estado nutricional óptimo antes de concebir y recibir monitoreo cercano.

Después de la cirugía de manga gástrica, se recomienda evitar el alcohol durante al menos los primeros 6 meses. Esto permite un tiempo adecuado para la curación y ayuda a evitar complicaciones como la irritación o úlceras en el estómago reducido. Después de este periodo, si se elige consumir alcohol, debe hacerse con moderación. Es importante tener en cuenta que la manga gástrica altera cómo el cuerpo metaboliza el alcohol. Con un estómago más pequeño, el alcohol entra al intestino delgado más rápidamente, lo que lleva a una absorción más rápida y picos más altos en los niveles sanguíneos de alcohol.

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